Pruebas oftalmológicas

OCT ocular

La tomografía de coherencia óptica permite obtener cortes de alta resolución de la retina, la mácula y el nervio óptico. Es una prueba rápida, no invasiva y útil para seguir cambios que a simple vista pueden pasar desapercibidos.

Diagrama de una OCT de retinaUn haz de luz escanea la retina y genera una imagen por capas de la mácula.retina por capasluz de baja potencia
La OCT crea cortes por capas: no sustituye a la exploración, la complementa.

Qué aporta

Una prueba estructural, no una sentencia diagnóstica

La OCT utiliza luz para construir imágenes transversales del tejido ocular. En retina permite valorar la mácula, el grosor retiniano, líquido, membranas o tracciones. En glaucoma ayuda a medir la capa de fibras nerviosas y el complejo de células ganglionares alrededor del nervio óptico.

Su valor está en comparar hallazgos con la agudeza visual, la exploración con lámpara de hendidura, el fondo de ojo, la presión intraocular y, cuando procede, la campimetría. Una OCT alterada orienta, pero no explica por sí sola todos los síntomas visuales.

Retina y mácula

Puede mostrar edema macular, agujeros maculares, membranas epirretinianas, cambios asociados a diabetes o degeneración macular y zonas de adelgazamiento.

Nervio óptico

Ayuda a documentar pérdida de fibras nerviosas en seguimiento de glaucoma o sospecha de daño del nervio óptico, siempre junto con otras pruebas.

Seguimiento

Es especialmente útil cuando se repite con técnica comparable, porque permite observar evolución y no solo una fotografía aislada de un día.

Indicaciones

Cuándo suele solicitarse una OCT

Síntomas maculares

Visión ondulada, pérdida de detalle al leer, mancha central o diferencia clara entre ambos ojos pueden requerir una valoración macular con OCT.

Diabetes y retina

En pacientes con diabetes, la OCT puede ayudar a detectar o seguir edema macular y cambios retinianos que condicionan la visión.

Glaucoma o sospecha

Si existe presión ocular elevada, papila sospechosa o antecedentes familiares, la OCT complementa la tensión ocular y el campo visual.

Durante la prueba

Qué esperar paso a paso

  1. Se confirma qué estructura se quiere estudiar: mácula, nervio óptico, retina periférica disponible en el equipo o segmento anterior en casos concretos.
  2. El paciente apoya frente y mentón, mira a una luz de fijación y evita parpadear durante unos segundos para que el barrido salga nítido.
  3. El técnico u oftalmólogo repite capturas si hay movimiento, sequedad ocular, mala fijación o una catarata que reduzca la calidad de la señal.
  4. El resultado se interpreta con la historia clínica y la exploración. Los mapas de colores ayudan, pero no sustituyen la lectura médica de las imágenes.

Límites

Qué conviene saber antes de interpretar el informe

Preguntas frecuentes

Dudas habituales sobre la OCT

¿La OCT duele o emite radiación?

No duele y no utiliza rayos X. La prueba se realiza con luz y no toca el ojo en la OCT de retina habitual.

¿Siempre hay que dilatar la pupila?

No siempre. Muchas OCT pueden hacerse sin dilatación, pero el oftalmólogo puede indicarla si necesita mejor visualización o completar el fondo de ojo.

¿Un resultado en rojo significa glaucoma o enfermedad grave?

No necesariamente. Los colores comparan medidas con bases de datos y pueden verse afectados por anatomía, miopía, calidad de imagen o segmentación automática. Deben revisarse las imágenes y el contexto clínico.

Enlaces internos

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Orientación

Cuándo pedir valoración sin esperar