Síntomas visuales

Destellos

Ver destellos, fogonazos, chispas o luces puede tener causas muy distintas. A veces se relaciona con migraña visual, pero cuando aparece en un ojo con moscas volantes nuevas o una sombra lateral hay que descartar tracción o desgarro de retina.

Diagrama de tracción sobre retina produciendo destellos
Los destellos pueden aparecer cuando el vítreo tracciona la retina; el cerebro interpreta esa estimulación mecánica como luz.

Prioridad

Cuándo los destellos requieren atención urgente

Causas habituales

Por qué se pueden ver destellos

Tracción vítreo-retiniana

El gel interno del ojo puede tirar de la retina y generar fogonazos breves, sobre todo en la periferia del campo visual.

Desprendimiento posterior de vítreo

Es una causa frecuente de destellos y moscas volantes nuevas. Necesita exploración para confirmar que la retina está íntegra.

Desgarro o desprendimiento de retina

Puede causar destellos, aumento de moscas volantes, sombra fija y pérdida visual. Es la causa que siempre se debe descartar.

Migraña visual

Suele producir luces en zigzag, manchas brillantes o formas que crecen durante minutos y pueden afectar a ambos ojos, incluso sin dolor de cabeza.

Inflamación o golpes

La inflamación ocular, traumatismos o cirugías recientes pueden alterar el vítreo y la retina, generando flashes o visión borrosa.

Fenómenos al cerrar los ojos

Algunas luces breves al frotarse los ojos o cambiar de postura pueden ser fosfenos, pero si se repiten o cambian deben valorarse.

Retina o migraña

Pistas para describir los destellos

No todos los destellos tienen el mismo origen. La forma, duración, lateralidad y síntomas acompañantes ayudan a orientar si el foco está en retina, vítreo, neurología visual o migraña.

  1. Tapa un ojo y luego el otro para saber si lo percibes en uno o en ambos.
  2. Calcula la duración: segundos repetidos orientan más a retina; 10 a 30 minutos con formas geométricas puede sugerir aura.
  3. Fíjate si hay moscas volantes nuevas, sombra lateral o pérdida de visión.
  4. Anota si hubo golpe, cirugía reciente, miopía alta o antecedentes de retina.

Exploración

Pruebas para estudiar destellos

Fondo de ojo con dilatación

Permite examinar la retina periférica, donde pueden aparecer desgarros relacionados con destellos y moscas volantes.

OCT

Valora mácula, vítreo y nervio óptico cuando hay visión borrosa, distorsión central o dudas sobre la interfaz vítreo-retiniana.

Campimetría y evaluación neurológica

Se consideran si hay pérdida de campo visual, síntomas neurológicos o sospecha de origen no ocular.

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Dudas frecuentes

Preguntas sobre destellos

¿Ver destellos siempre significa desprendimiento de retina?

No siempre, pero es una de las causas importantes que hay que descartar cuando los destellos son nuevos, aparecen en un ojo o se acompañan de moscas volantes, sombra o pérdida visual.

¿Cómo distingo destellos de migraña visual?

La migraña visual suele durar varios minutos y puede verse como zigzags, luces geométricas o manchas brillantes que crecen. Los destellos por tracción retiniana suelen ser fogonazos breves y periféricos. Aun así, si es nuevo o distinto, conviene revisarlo.

¿Debo ir aunque los destellos hayan parado?

Si fueron recientes y se asociaron a moscas volantes nuevas, sombra, golpe, miopía alta o pérdida visual, sí conviene una exploración de retina aunque en ese momento notes menos flashes.