Síntomas de superficie ocular

Lagrimeo

Que un ojo llore mucho no siempre significa que tenga demasiada lágrima útil. Puede ser una respuesta refleja a sequedad o irritación, una alergia, un problema de párpados o una dificultad para drenar las lágrimas.

Diagrama de lagrimeo y drenaje lagrimal
La lágrima se produce, se reparte al parpadear y drena hacia la nariz; el lagrimeo aparece si se produce de más o si no evacua bien.

Cuándo no esperar

Lagrimeo con señales de alarma

Qué puede significar

Por qué pueden llorar los ojos

Ojo seco con lagrimeo reflejo

La lágrima puede evaporarse rápido o ser de mala calidad. El ojo responde produciendo lágrimas acuosas que no siempre alivian la sequedad.

Alergia o irritantes

Polen, polvo, mascotas, humo, viento o productos químicos pueden causar lagrimeo, picor, estornudos y enrojecimiento.

Obstrucción de la vía lagrimal

Si las lágrimas no drenan hacia la nariz, el ojo puede llorar de forma persistente, a veces con secreción o infecciones repetidas.

Párpados y pestañas

Párpados laxos, malposición, pestañas que rozan o blefaritis alteran el reparto de lágrima y pueden provocar lagrimeo.

Córnea o cuerpo extraño

Una erosión, queratitis, partícula o lente mal tolerada puede causar lagrimeo intenso con dolor, fotofobia o visión borrosa.

Conjuntivitis

Puede producir lagrimeo acuoso, mucosidad o legañas. La causa cambia según sea alérgica, vírica, bacteriana o irritativa.

Autoobservación

Preguntas útiles para orientar el lagrimeo

El lagrimeo se valora pensando en producción, evaporación y drenaje. La forma de inicio y los síntomas acompañantes ayudan a decidir qué explorar primero.

  1. Observa si ocurre en un ojo o en ambos y si es continuo o por episodios.
  2. Anota si se asocia a picor, arenilla, ojo rojo, secreción, dolor, fotofobia o visión borrosa.
  3. Fíjate si empeora con viento, frío, pantallas, lectura, alergias o al salir a la calle.
  4. Revisa antecedentes de sinusitis, cirugía, golpes, infecciones del saco lagrimal o tratamientos de glaucoma.

Primeros pasos

Qué hacer y qué evitar

Cuida la superficie ocular

Si no hay señales de alarma, puedes probar higiene palpebral suave y lágrimas artificiales sin conservantes para reducir irritación.

No tapes el problema con colirios

Evita antibióticos, corticoides o colirios blanqueadores sin indicación. El lagrimeo persistente necesita buscar la causa.

Si hay secreción o dolor

No compartas toallas ni maquillaje y consulta si hay dolor, hinchazón, fiebre, visión peor o secreción amarillenta persistente.

Exploración

Pruebas que suelen usarse cuando hay lagrimeo

Lámpara de hendidura

Revisa párpados, pestañas, conjuntiva, córnea y lágrima para detectar sequedad, irritación, lesiones o inflamación.

Tinción y estabilidad lagrimal

Ayuda a ver erosiones, zonas secas y cómo se reparte o se rompe la película lagrimal entre parpadeos.

Vía lagrimal

Si se sospecha obstrucción, pueden valorarse puntos lagrimales, menisco lagrimal, desaparición de tinte o irrigación de la vía.

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Dudas frecuentes

Preguntas sobre lagrimeo

¿Por qué me lloran los ojos si los tengo secos?

Porque la sequedad puede activar una producción refleja de lágrima acuosa. Esa lágrima cae, pero no siempre lubrica bien la superficie.

¿El lagrimeo de un solo ojo sugiere obstrucción?

Puede sugerirlo, sobre todo si es persistente y cae lágrima por la mejilla. También puede deberse a irritación, cuerpo extraño, párpados o córnea, por eso conviene explorarlo.

¿Cuándo debería consultar?

Si dura semanas, afecta a un solo ojo, hay secreción, dolor, hinchazón, visión borrosa, fotofobia o episodios repetidos, es razonable pedir valoración.