Diplopía monocular
Puede aparecer por ojo seco, astigmatismo, catarata, irregularidad corneal, problemas de lágrima o alteraciones del cristalino.
Síntomas visuales
Visión doble
La visión doble puede deberse a un problema óptico de un ojo o a una desalineación entre ambos. Saber si desaparece al tapar un ojo es una pista clave, pero una diplopía nueva debe tomarse con prudencia.
Cuándo no esperar
Visión doble con señales de alarma
Primer paso
Diferenciar diplopía monocular y binocular
Esta prueba casera no diagnostica, pero ayuda a explicar el síntoma. Debe hacerse con cuidado, sin presionar el ojo ni conducir mientras hay visión doble.
- Mira un objeto fijo y tapa un ojo. Después tapa el otro.
- Si la doble imagen desaparece al tapar cualquiera de los ojos, suele tratarse de diplopía binocular.
- Si la doble imagen persiste con un solo ojo abierto, orienta más a diplopía monocular de ese ojo.
- Anota si las imágenes están una al lado de otra, una encima de otra o inclinadas, y si cambia según la mirada.
Qué puede significar
Causas frecuentes de visión doble
Estrabismo descompensado
Una desviación previa puede descompensarse por fatiga, edad, enfermedad general o cambios de graduación, produciendo doble imagen binocular.
Nervios y músculos oculares
Diabetes, hipertensión, inflamación, problemas neurológicos o parálisis de nervios pueden alterar el movimiento coordinado de los ojos.
Tiroides y órbita
Cambios orbitarios, enfermedad tiroidea o inflamación alrededor del ojo pueden limitar movimientos y causar diplopía.
Traumatismo
Un golpe puede afectar la órbita, músculos, nervios o superficie ocular. La diplopía tras traumatismo debe valorarse pronto.
Migraña o medicación
Algunos episodios neurológicos, migrañas, intoxicaciones o fármacos pueden alterar temporalmente la visión, pero no deben asumirse sin exploración si es nuevo.
Datos útiles
Qué detalles conviene anotar
Inicio y evolución
Indica si empezó de golpe, tras un esfuerzo, al despertar, después de un golpe o si aparece al final del día.
Dirección de la doble imagen
Horizontal, vertical, diagonal o torsional orienta distintos músculos y nervios oculares.
Síntomas acompañantes
Dolor, cefalea, náuseas, caída del párpado, pupila diferente, debilidad, dificultad para hablar o pérdida visual cambian la prioridad.
Exploración
Pruebas que suelen orientar la visión doble
Agudeza visual y refracción
Ayudan a detectar si la doble imagen es monocular y mejora con corrección óptica, lágrima o cambios de enfoque.
Motilidad ocular y cover test
Evalúan alineación, movimientos, desviaciones y qué mirada provoca más diplopía.
Pupilas, fondo de ojo y pruebas complementarias
Según los hallazgos pueden requerirse tensión ocular, OCT, campimetría, analítica, imagen orbitocraneal o valoración neurológica.
Recursos relacionados
Páginas útiles
Estrabismo
Alineación ocular, desviaciones y visión doble binocular.
CórneaDoble imagen monocular, irregularidad corneal y ojo seco.
CataratasVisión fantasma, deslumbramiento y cambios progresivos de enfoque.
CampimetríaCampo visual si se sospecha afectación neurológica o del nervio óptico.
OCTImagen de retina, mácula y nervio óptico cuando hay visión alterada.
¿Es una urgencia?Señales de alarma visual y neurológica que no conviene esperar.
Dudas frecuentes
Preguntas sobre visión doble
¿La visión doble nueva siempre es urgente?
Debe valorarse con rapidez, especialmente si es binocular, aparece de golpe o se acompaña de dolor de cabeza, síntomas neurológicos, pupila alterada, caída del párpado o traumatismo.
¿Por qué se tapa un ojo para orientarla?
Porque si desaparece al tapar cualquiera de los ojos suele indicar desalineación entre ambos. Si persiste con un solo ojo, se orienta más a óptica, lágrima, córnea o cristalino.
¿Puedo esperar si solo ocurre al cansarme?
La fatiga puede descompensar desviaciones previas, pero si es un síntoma nuevo, frecuente o limita leer, caminar o conducir, conviene revisarlo.